Ocho años de hospitalización en las Unidades de Medicina Interna (2007-2014). ¿Qué ha cambiado?

Rev Clin Esp 2017;217:446-53 - Vol. 217 Núm.8 DOI: 10.1016/j.rce.2017.07.008

ORIGINAL

RECALMIN II. 

RECALMIN II. Eight years of hospitalisation in Internal Medicine Units (2007-2014). What has changed?

A. Zapatero-Gaviriaa,, , R. Barba-Martínb, J. Canora Lebratoa, C. Fernández-Pérezc, R. Gómez-Huelgasd, J.L. Bernal-Sobrinoe, J. Díez-Manglanof, J. Marco-Martínezg, F.J. Elola-Somozah

a Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, España

b Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Rey Juan Carlos Móstoles, Madrid, España

c Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Clínico Universitario San Carlos, Madrid, España

d Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Regional de Málaga, Málaga, España

e Unidad de Control de Gestión, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España

f Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España

g Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario San Carlos, Madrid, España

h Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, Madrid, España

Recibido 18 julio 2017, Aceptado 22 julio 2017

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Rev Clin Esp 2017;217:462-3

Resumen

Objetivos

Analizar la evolución de la asistencia prestada en las Unidades de Medicina Interna (UMI) del Sistema Nacional de Salud en 2007 y 2014.

Material y métodos

Análisis de todas las altas dadas por las UMI del Sistema Nacional de Salud en los años 2007 y 2014, utilizando el Conjunto Básico Mínimo de Datos. Se contrastaron los factores de riesgo por episodio, mortalidad y reingresos entre ambos períodos. Se elaboraron ajustes específicos de riesgo para la mortalidad y reingresos en la insuficiencia cardiaca, neumonía y enfermedad pulmonar crónica obstructiva, así como el índice de Charlson para el conjunto de la actividad.

Resultados

Las altas dadas por las UMI entre ambos períodos aumentaron un 14%. La edad promedio creció en 2,8 años (71,2±17,1 vs. 74±16,2; p<0,001), con un notable incremento de la comorbilidad (índice de Charlson: 4±3,7 vs. 4,7±3,9; p<0,001; 24% más de factores de riesgo por episodio). Las tasas ajustadas de mortalidad se redujeron leve, pero significativamente, con un ligero aumento de los reingresos.

Conclusiones

Durante el período analizado ha aumentado en casi tres años la edad media de los pacientes atendidos en las UMI del Sistema Nacional de Salud, con un notable aumento de la comorbilidad, lo que debería conllevar una asignación más adecuada de las cargas de trabajo de enfermería, así como una mayor implantación de buenas prácticas de gestión clínica.